酒精中毒性周围神经病的症状是什么？酒精中毒性周围神经病怎么治疗？

　　酒精中毒性周围神经病主要为酒精的神经毒性作用及维生素B1 B2 B6 B12 叶酸 烟酸和泛酸等缺乏及代谢障碍。由于酒精饮料每克酒精产生7千卡热量 而酒中不含维生素 矿物质 氨基酸和其他营养成分。因此 酗酒者常表现出明显的营养缺乏。在营养代谢障碍的同时 乙醇的直接毒性作用也产生了进一步损害 因此 大多数病例可同时具有营养障碍和毒性作用两方面的损害。

　　酒精中毒性周围神经病恢复缓慢且常不能完全恢复 且大量饮酒对许多人体器官系统都有很大的损害。慢性酒精中毒还可出现神经系统不可逆性损害 最终酒精将损害判断和认知能力 直至丧失所有的思维和推理能力。
　　

　　酒精中毒性周围神经病患者有长期大量饮酒史 发病多隐袭而缓慢 典型症状是由四肢末端 尤其是下肢开始 逐渐向近端对称进展的感觉和运动障碍。具体的临床表现如下：

　　1 患者可先主诉足底有灼痛或麻木 发热感以及腓肠肌痉挛性疼痛 此为本病的特点。病情进展时可出现下肢无力 “手套和袜套样”感觉减退。严重者可出现足下垂或腕下垂 步行困难甚至四肢对称性软瘫。检查可有四肢末端深浅感觉减退 肌无力及肌萎缩 远端重于近端 下肢重于上肢 肌松弛且有压痛 腱反射由远端向近端逐渐减弱或消失 跟腱反射常最先消失。

　　2 由于酒精中毒时周围神经对机械性和缺血性损伤更为敏感 一旦受到压迫或牵拉时 较易出现神经瘫痪 被称为压迫性或酒精性压迫性周围神经病。因睡眠时上肢极易受压而引起桡神经瘫痪 下肢在蹲位时腓神经被牵拉和受压也可引起瘫痪 多在醉酒后或睡醒时急性起病 且多为单一的周围神经瘫痪。

　　预防酒中毒性痴呆应开展反对酗酒的宣传教育 创造替代条件 加强文娱体育活动。饮酒时做到“饮酒而不醉”的良好习惯 切勿以酒当药 以解烦愁 寂寞 沮丧和工作压力等。饮酒时不应打乱饮食规律 切不可“以酒当饭” 以免造成营养不良。饮酒者一旦成瘾 应迅速戒酒 对戒断综合征应细心照料 重者必须入院治疗。

　　酒精中毒性周围神经病的诊断除了依靠临床表现和病史 辅助检查也是必不可少的诊断方法。主要的检查如下：
　　1 血 尿酒精浓度的测定有诊断及酒中毒程度评估意义。
　　2 其他血液检查包括血生化 肝功 肾功 出凝血功能及免疫球蛋白等。
　　3 心电图 脑电图 脑CT或MRI检查有鉴别诊断及中毒程度评估意义。
　　4 肌电图和神经电生理检查有鉴别诊断意义。

　　酒精中毒性周围神经病患者首先要戒酒 适当控制总热量 合理选择碳水化合物 多食含蛋白较高的食品 多吃绿色和黄色的各种蔬菜和水果。应少食油腻及含脂肪较高的食物 注意补充锌和钙。

　　治疗酒精中毒性周围神经病应立即戒酒 加强营养 给以高蛋白 高热量 含多种维生素的饮食。药物可给予大剂量维生素B1和其他B族维生素等 可先给50～100mg 肌内注射 1次/d 然后改为口服 同时可给予某些微量元素。早期治疗预后尚好 但多数患者恢复较缓慢。有一部分人因继续饮酒而出现更加严重的酒精中毒的表现。有许多疾病可能由酒精的毒性作用引起 但与营养代谢或某些其他因素的因果关系难以肯定。